癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。此時癌細胞流竄於全身,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。安寧照護將是治療選項之一。
全身性的症狀:體重減輕、食欲不振、惡病體質、大量出汗(夜間盜汗)、貧血
肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过建立新生血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。隨著腫瘤細胞持續生長,在這樣競爭的壓力下,这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(development)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。
癌症的治療無論是化療、手術或放療都是對身體有極大負擔,並且在發生惡性轉移後,無論是何種方式都是很難徹底治癒。所以在癌症的治療仍然是人類面對的極大考驗。在目前對於年老的癌症患者,或許找出能維持生活品質並讓其能平靜走向生命旅程的終點的治療方式,會是比積極消除癌細胞而使用副作用極大的治療方式要來的實際且重要。
大约三分之一的癌症死亡源自烟草使用、高体重指数、酒精消费、水果和蔬菜摄入量低以及缺乏身体活动。此外,空气污染是肺癌的一个重要危险因素。
腫瘤較小且尚未擴散/轉移(癌細胞可被定位、手術移除,不需借助循環全身的化學藥物治療)
疲劳。癌症患者的疲劳有很多原因,但通常可以控制。与化疗或放疗相关的疲劳很常见,但通常是暂时的。
有些恶性肿瘤,并不被称为癌或肉瘤,而是以“恶性……瘤”的名词出现,如恶性黑色素瘤。
癌症源于正常细胞转变为肿瘤细胞的多阶段过程,通常从癌前病变发展到恶性肿瘤。这些变化是一个人的遗传因素与三种外部因素相互作用的结果,外部因素包括:
方法为基础,通过有针对性的国家支持、区域网络和全球行动,支持各国政府提高儿童癌症的存活率;
肿瘤细胞显示出一系列特征来将它们与正常细胞分别。这些特性使得单个细胞能够形成肿瘤并最终迁移到身体的其他部位。我们将简短地介绍这些影响细胞功能的变化然后对肿瘤必须获得的能够使它们生长扩散的能力进行讨论。
世卫组织和国际癌症研究机构与包括国际原子能机构在内的其他联合国组织和伙伴合作,以便:
血管内渗,或者得以进入血液循环的过程,是转移的第一步。为达到这个目的,单个细胞需要从原位肿瘤离开,这一过程是通过细胞表面分子(通常是维持细胞在原地)的一系列变化而发生的。这些分子被称为粘附分子且通常是为保证细胞维持与彼此和组织紧密相连而行使功能的。然而,在某些肿瘤细胞中这些分子不再存在,使得细胞从原位离开并进入血液。对于正常细胞来说,粘附分子的失去会导致它们的死亡。这一机制帮助它们避免进入血液。然而,转移性的细胞产生了一些变异使得它们能够不依靠粘附分子的情况下存活。
由癌症引起的慢性疼痛幾乎都與癌症本身或治療過程(手術、放射線治療、化療)所持續造成的組織損傷有關。癌症患者的疼痛並沒有明顯的產生原因。許多發生嚴重疼痛症狀的癌症患者常常已經接近生命的終點,這時進行姑息疗法會是比較好的選擇。雖然社會上普遍對使用鴉片類麻醉劑的觀感不佳,但在癌末病患的治療上,主要的考量是盡量使患者感到舒適,無論使用鴉片類麻醉劑、手術或物理療法,甚至不應考慮醫療資源的支出,而要盡力使病患能得到最好的照顧。 癌症
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